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六旬老人反复腰背疼痛,苦寻病因一年半,病因太隐匿

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  11:49:55湖南医聊

  李阿姨今年62岁,拥有和睦的家庭和幸福的生活。

但是从去年的第一个月开始,她的背部和背部开始出现疼痛。发作期间的疼痛从左腰到左臀和左大腿辐射。后来,她告诉医生:疼痛的程度似乎是让她体验早年生孩子的痛苦。

奇怪的是,经过几个小时的难以忍受的疼痛,症状自然会缓解,但每个月的暴力癫痫使李阿姨太烦人了。

在一年半的时间里,她去了衡阳和长沙,看看这种特殊疼痛的原因。

2019年5月28日,李阿姨去了湖南省旺旺医院。疼痛科学系的主任医师仔细询问了病史,体格检查和阅读以前的影像资料,建议改善腰椎MRI +增强。

结果显示,胸部12 /腰椎1左侧椎体小关节相邻的异常信号,考虑血管病变。

在与放射科和介入科主任讨论后,史凯珍主任完成了对李阿姨的脊髓血管造影,并诊断出腰椎动脉瘤。

动脉瘤?

动脉瘤是由于动脉壁的损伤或损伤导致的动脉壁扩张或膨胀的表现。动脉瘤可以发生在动脉系统的任何部位,但像Auntie Lee这样的椎旁动脉瘤并不常见。

普通动脉瘤虽然也有很高的破裂风险,但一般不会引起非常严重的疼痛。

李阿姨的动脉瘤只生长在左腰1神经根的出口处。当局部动脉压增加时,动脉瘤压迫神经根,导致独特的阵发性疼痛。

在疼痛部门和介入人员对李阿姨的“腰部血管造影+栓塞”进行微创手术后,李阿姨在手术后三天康复。

微创介入手术与传统开放手术不同

近年来,随着微创技术的快速发展和医生操作技术的不断成熟,微创手术以其手术切口小,恢复快,生理功能损害减少,并发症减少等优点越来越受欢迎。手术。病人接受了。

像李阿姨这样的深动脉瘤,如果使用以前的外科手术形式,就必须切开李阿依腰部的8-10厘米切口,将其暴露到腰椎。

这次进行的“腰椎血管造影+栓塞”是一种微创介入手术,只有一只眼睛位于大腿底部,穿刺部位从股动脉进入股动脉并到达目标动脉区域完成栓塞。

出院一周后,湖南望旺医院疼痛科医生进行了电话随访。曾经困扰过李阿姨的事业已被淘汰。李阿依康复得很好,恢复了正常生活。

(编辑雷切尔。)

湖南医学特约作者聊天:湖南旺旺医院疼痛管理吴江超

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